La compressione del nervo ulnare, conosciuta anche come sindrome del canale cubitale, è una condizione che si verifica quando il nervo ulnare viene compresso o intrappolato mentre passa attraverso il gomito. Il nervo ulnare è uno dei principali nervi dell'avambraccio e della mano, responsabile della sensibilità e del movimento del mignolo e dell'anulare, oltre a parte della muscolatura intrinseca della mano. La compressione del nervo può causare una serie di sintomi dolorosi e debilitanti.
Sintomi: I sintomi della compressione del nervo ulnare includono intorpidimento e formicolio nelle dita mignolo e anulare, dolore interno del gomito che può irradiarsi lungo l'avambraccio, debolezza della mano e difficoltà nei movimenti di precisione. In casi più avanzati, la compressione può causare atrofia dei muscoli della mano e perdita della coordinazione fine.
Cause: Le cause della compressione del nervo ulnare possono includere movimenti ripetitivi del gomito, traumi diretti o lesioni, pressione prolungata sul gomito (come appoggiare i gomiti su superfici dure), e condizioni mediche come l'artrite reumatoide. La compressione può essere aggravata dall'anatomia individuale del canale cubitale, che può essere naturalmente più stretto in alcune persone.
Diagnosi: La diagnosi della compressione del nervo ulnare viene effettuata attraverso un esame fisico e test neurologici specifici. Il medico può valutare la sensibilità, la forza muscolare e la presenza di sintomi tipici come il segno di Tinel, dove una leggera percussione sul nervo ulnare provoca sensazioni di formicolio. Test di conduzione nervosa e l'elettromiografia (EMG) possono essere utilizzati per confermare la diagnosi e valutare la gravità della compressione.
Trattamenti: Il trattamento per la compressione del nervo ulnare varia a seconda della gravità dei sintomi. Nei casi lievi, il trattamento conservativo può includere modifiche delle attività per ridurre la pressione sul gomito, l'uso di tutori per mantenere il gomito in una posizione neutra durante il sonno, e farmaci antinfiammatori per ridurre il gonfiore e il dolore. La fisioterapia può aiutare a migliorare la mobilità e la forza dell'avambraccio e della mano.
Per i casi più gravi o persistenti, può essere necessario un intervento chirurgico per decomprimere il nervo ulnare e prevenire ulteriori danni. Le opzioni chirurgiche includono la decompressione in situ, che libera il nervo senza alterare la sua posizione, e la trasposizione anteriore del nervo, che sposta il nervo in una posizione più protetta. La scelta della procedura dipende dalla causa specifica e dalla gravità della compressione.
Alla Handclinic del Dr. Marco Guidi, utilizziamo un approccio personalizzato e tecnologie avanzate per diagnosticare e trattare la compressione del nervo ulnare. Il nostro obiettivo è alleviare il dolore, ripristinare la funzionalità del gomito e della mano, e migliorare la qualità della vita dei nostri pazienti.
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