Verletzung des triangulären fibrocartilaginären Komplexes (TFCC)

Was ist eine Verletzung der TFCC-Struktur?

Eine Verletzung des TFCC betrifft die komplexe Struktur aus Faser- und Knorpelgewebe auf der ulnaren Seite des Handgelenks zwischen Speiche (Radius) und Elle (Ulna). Diese Struktur spielt eine entscheidende Rolle für die Stabilität und Beweglichkeit des Handgelenks und des Unterarms. TFCC-Läsionen können Schmerzen, Instabilität und eine eingeschränkte Funktion des Handgelenks verursachen und so alltägliche Aktivitäten erheblich beeinträchtigen.

Symptome:
Zu den Symptomen einer TFCC-Verletzung gehören Schmerzen auf der ulnaren Seite des Handgelenks, die sich bei Drehbewegungen des Unterarms verschlimmern können, z. B. beim Drehen eines Schlüssels oder Öffnen eines Glases. Weitere häufige Symptome sind Schwellungen, ein „Klicken“ oder „Schnappen“ im Handgelenk, Schwäche und Instabilität. In manchen Fällen strahlt der Schmerz bis in den Unterarm aus.

Ursachen:
Ursachen für TFCC-Verletzungen können akute Traumata wie ein Sturz auf ein ausgestrecktes Handgelenk sein oder wiederholte Bewegungen, die die TFCC-Struktur übermäßig belasten. Sportler, die häufige Rotationsbewegungen des Handgelenks und Unterarms ausführen – wie Tennisspieler oder Golfer – sind besonders gefährdet. Auch altersbedingter Verschleiß und degenerative Veränderungen können zur Schädigung des TFCC beitragen.

Diagnose:
Die Diagnose erfolgt durch eine gründliche körperliche Untersuchung und spezielle Tests zur Beurteilung der Handgelenksstabilität. Der Arzt kann den Fovea-Test oder den Grind-Test durchführen, um Schmerzen und Schwäche im ulnaren Bereich des Handgelenks festzustellen. Bildgebende Verfahren wie Magnetresonanztomographie (MRT) oder Arthrographie helfen dabei, das Ausmaß der Verletzung zu erkennen und genau zu lokalisieren.

Behandlungen:
Die Behandlung richtet sich nach der Schwere der Verletzung und den individuellen Symptomen. In milderen Fällen kann eine konservative Therapie mit Schonung, Ruhigstellung durch Schienen und entzündungshemmenden Medikamenten erfolgen, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Eine physiotherapeutische Behandlung kann helfen, die Muskulatur zu stärken und die Stabilität des Handgelenks zu verbessern.

Bei schwereren oder anhaltenden Beschwerden kann eine Operation notwendig sein. Mögliche operative Maßnahmen sind eine arthroskopische Reparatur des verletzten TFCC-Gewebes oder ein sogenanntes Debridement, also die Entfernung beschädigten Gewebes zur Symptomlinderung. In manchen Fällen ist eine komplexere Rekonstruktion notwendig, um die Handgelenksfunktion vollständig wiederherzustellen. Die arthroskopische Chirurgie ist minimalinvasiv und ermöglicht in der Regel eine schnellere Erholung als herkömmliche Eingriffe.

In der Handclinic unter der Leitung von Dr. Marco Guidi verwenden wir modernste Technologien und ein individuell angepasstes Behandlungskonzept zur Therapie von TFCC-Läsionen. Unser Ziel ist es, die Stabilität und Funktion des Handgelenks wiederherzustellen, damit unsere Patientinnen und Patienten schmerzfrei in ihren Alltag zurückkehren können. Durch eine gezielte und rechtzeitige Behandlung können langfristige Komplikationen vermieden und die Lebensqualität deutlich verbessert werden.